ウイルス感染症の後遺症

　新型コロナウイルス感染症の後遺症が問題になっています。発熱・呼吸困難などの急性期の症状が取れた後で、咳、倦怠感、味覚嗅覚障害などの症状が残り苦しむことをいいます、感染の症状が重症でない方でも後遺症に悩んでいる人がいます。

　漢方の病気のとらえ方の一つに傷寒論（しょうかんろん：＊１）の６病位の考え方があります。傷寒（しょうかん：熱性の重症伝染病の事、チフスなど）は６の段階（ステージ）で変化してゆくと書かれています。太陽病（たいようびょう）→陽明病（ようめいびょう）→少陽病（しょうようびょう）→太陰病（たいいんびょう）→少陰病（しょういんびょう）→厥陰病（けっちんびょう）（＊２）の順です。最初の3段階は発熱・頭痛・便秘などがあるいわゆる急性期、あとの3段階は腹部膨満・腹痛・下痢・倦怠感・冷えなどのある状態で多くの場合は亜急性期、慢性期です。適当な薬、養生を行うと治癒力が病邪に勝り治ってゆくのです。

　当院ではまだコロナの後遺症の患者さんは診ていませんが、ウイルス感染の後で、食欲不振、倦怠感が続いたり、咳が残ったりするということで受診されることも多いです。そのような場合は感染症が完全に治っていない場合と、感染の状態はほぼ治ったががアレルギー、胃腸病、心臓疾患などの持病が悪化した場合、体力が完全には回復していない場合に分けられます。

　風邪が治っていない場合は病気がどのステージにあるかを診断し、太陽病なら柴葛解肌湯（さいかつげきとう）類、陽明病なら白虎湯（びゃっことう）、麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）、承気湯（じょうきとう）類など、少陽病なら柴胡桂枝湯（さいこうけしとう）、柴胡桂枝乾姜湯（さいこけいしかんきょうとう）、竹じょ温胆湯（ちくじょうんたんとう）など、太陰病なら桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）類、少陰病なら真武湯（しんぶとう）、四逆湯（しぎゃくとう）など、厥陰病なら補中益気湯（ほちゅうえっきとう）、十全大補湯（じゅうぜんだいほとう）などを処方します。持病が悪化した場合は持病を改善する薬を、体力の回復ができていない場合は太陰病、少陰病、厥陰病期の処方を中心に疲労感を取る薬を処方します。　次回は9月半ばに更新予定です。

備考　＊１：３世紀はじめに中国で編纂されたと考えられている医学書　＊２：太陽病、少陽病、陽明病、太陰病、少陰病、厥陰病の順という解釈もある